一、身體健康方面的服務
健康促進與健康維護服務:為老年人提供與身心健康的直接有關的治療、康復、預防等方面的服務
與健康照顧有關的服務:送餐等個人協助服務、出行和行動服務,緊急呼叫系統安裝等技術支持、信息咨詢轉介等服務
二、處理認知與情緒問題
抑郁癥:影響情緒和情感,防止自殺
癡呆癥:影響認識和智力,藥物治療
譫妄:類似癡呆,但是發病突然,伴有生理變化、可逆轉
焦慮癥:過度憂慮,非理性恐懼,抱怨身體不適
三、處理精神問題
(1)珍惜當下
(2)找到往事的意義,以此構建生命的意義
(3)直面自己的局限,看到過往生活的缺陷
(4)接受生活中的好的和壞的一面,尋求和解
(5)拓展個人愛好和同情的圈子
四、建立社會支持網絡
1、正式支持:政府的老年工作組織機構和涉老組織機構構成
支持內容涉及貧困救助、生活照料、危機干預、權益保障等
2、非正式支持:
第一類:家庭成員對子女的養老支持
第二類:親屬對老年人的支持
第三類:非親屬對老年人支持
主要支持內容涉及經濟支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等
3、用家庭思維建立家庭支持:把老年人看成是復雜的多代關系系統的一部分
家庭體系的工作:幫助家庭“解除羈絆”,代表老人把家庭動員起來;識別成功的家庭應對技能,拓展新的技能;幫助老人及家人對需求進行排序;為老人制定計劃
4、促進老人的社會融合
為老年人設計不同的活動,制定不同年齡段的人共同參加的活動
五、處理老年特殊問題
1、虐待和疏于照顧問題
措施:保護老年人免受經濟方面的剝奪、提供救助性服務、發展支持性服務、改變和調整環境。
2、喪親問題
措施:提供情感支持、代表老人及其家人 爭取合法權益、提供相關資訊、作喪親輔導。
3、臨終關懷服務
措施:減輕疼痛和癥狀、協助老人及其家人解決醫療費用方面的問題、提供喪親后續服務。
4、自殺
自殺評估:直接線索、間接線索、行為線索
干預措施:設定一個短時間能夠實現的目標,可能幫助老人緩解感受到的壓力。
措施:清除眼前危險、做安全約定、重新確認承諾、緬懷往事治療、動員外部環境資源。
配套習題:
1、張爺爺和張奶奶無兒無女。最近,張爺爺突然因病去世,張奶奶悲痛萬分,也失去了主要經濟來源,心臟病發作后住進了醫院。社會工作者小王了解到此情況,為張奶奶提供了系列服務。小王提供的下列服務中,屬于建立正式社會支持的是( )。
A. 聯系志愿者看望撫慰張奶奶
B. 請鄰居每天關心探望張奶奶
C. 為張奶奶向當地企業家募集醫療費用
D. 協助張奶奶向政府有關部門申請困難救助
【答案】D
【解析】本題考查老年社會工作的內容。正式支持體系主要由政府的老年工作組織機構和涉老組織機構構成。正式支持涉及貧困求助、生活照料、危機干預、老年人權益保障等多方面的內容。它為老人提供了基本的生活保障,特別是為老年人中的特殊困難群體提供了基本保障。
2、社會工作者小徐為某國有企業退休職工開展了“我的春夏秋冬”個性化臺歷制作活動。小徐采取入戶的方式,與老人們一起收集整理工作時的老照片,回憶過去的美好時光,并將整理好的照片和感言制作成精美的臺歷。上述活動中,小徐工作的目的是幫助老人們( )。
A. 珍惜當下,享受當下生活
B. 追憶往事.建構生命意義
C. 拓展個人愛好,增加社會交往
D. 直面自身局限,看到過往生活的缺憾
【答案】B
【解析】本題考查老年社會工作的內容。老年社會工作的主要內容之一是處理精神問題,社會工作者小徐為退休職工開展“我的春夏秋冬”個性化臺歷制作活動的目的是幫助這些老年人找到往事的意義,以此建構生命的意義。
3、張大爺喪偶多年,幾年前因腦溢血導致半身不遂。張大爺的女兒長期獨自照顧他,近來感到力不從心。社會工作得知后,擬從“家庭思維”的視角出發,為該家庭提供服務,其適宜的做法是()。
A. 組織社區志愿者定期采訪張大爺
B. 邀請張大爺女兒參加照顧者支持小組
C. 聯系專業康復人員定期上門提供服務
D. 動員張大爺入住養老機構,讓女兒去探訪
【答案】B
【解析】“家庭思維”指的是把老年人看成是復雜的多代關系系統的一部分。這一關系系統對老 年人的生活有重大影響,是老年人與他人交往并獲得支持的基本來源。諸如配偶、父母、祖 父母、兄弟姐妹之類的家庭角色是老年人自我概念的重要組成部分,即使是當與這些角色相 聯系的特定功能已經終止,它們還是會影響老年人的所思所想。一是幫助家庭“解除羈絆”,超越當前阻礙,代表 老人把家庭動員起來。二是識別成功的家庭應對技能,并根據需要拓展新的技能。三是幫助 老人及其家人把有沖突的需求排出先后次序。四是為老人制訂一個行動方案,幫助家人治療 舊傷,處理積怨。
4、社會工作者小陳在福利院從事失智老人的服務工作,看到院內有些老年人的失智情況越來越嚴重,覺得無論怎么努力都改善不了他們的狀況,久而久之感到自己的工作沒有價值。上述情況表明,小陳所面臨的主要問題是( )。
A. 移情
B. 缺少工作方法
C. 工作倦怠
D. 喪失價值信念
【答案】C
【解析】本題考查老年社會工作應注意的事項中工作倦怠的問題。工作倦怠是指社會工作者長期做有些服務對象的工作,如患老年癡呆癥的服務對象的工作,可能會感到倦怠,覺得自己的工作沒有價值。社會作者應當敏銳地體察自己的情緒狀態,及早發現工作耗竭的征兆,并采取減壓措施。
5、張老伯病重臥床不起,生活不能自理,他常對老伴說:“沒有我,你就解放了。”并偷偷積攢安眠藥。社會工作者小錢在評估中發現張老伯有自殺的可能,此時,他首先要做的是( )。
A. 找子女或老伴多陪伴張老伯
B. 拿走張老伯積攢的過量安眠藥
C. 聯絡醫護人員開展進一步評估
D. 與老伯作安全約定,承諾不自殺
【答案】B
【解析】本題考查老年人自殺的干預措施。老年社會工作者在做顯示出自殺傾向的老年人的工作時要擔當先行預防者的角色,把工作聚焦在當前促使老人結束生命的危機上。社會工作者首先要清除眼前的危險,如儲存的藥物。