(一)興奮劑
興奮劑包括苯丙胺類、可卡因、咖啡因、MDMA和尼古丁等。
1．苯丙胺類。苯丙胺類是人工合成的興奮劑，苯丙胺類藥物曾被廣泛用于減肥和抗抑郁治療?，F(xiàn)在，苯丙胺類藥物完全合法地用于治療發(fā)作性睡病、兒童多動癥和過度使用鎮(zhèn)靜劑。濫用苯丙胺類藥物有很大的危險。大劑量的藥物可以導致惡心、嘔吐、極高的血壓、致命的心臟病發(fā)作，以及造成殘疾的中風。其中，最為嚴重的要算烈性脫氧麻黃堿，也就是“冰毒”。它是一種高度致癮性藥物，可使人產生高度興奮，能很快導致強迫性藥物濫用和嚴重的藥物依賴。
另外，苯丙胺類藥物能加速身體資源的消耗。在大量地使用苯丙胺類藥物后，個體會感到極度疲勞、抑郁、精神錯亂、不可控的易怒以及出現(xiàn)攻擊行為。反復使用興奮劑而使得體能過度消耗，可能導致厭食、疼痛、磨牙、肝病、高血壓、腦溢血等。
2．可卡因?？煽ㄒ蚴且环N烈性中樞神經系統(tǒng)興奮劑，它可使人產生警覺、欣快、安寧、有力量、精力充沛和愉悅的感覺。它與苯丙胺類藥物的主要區(qū)別在于苯丙胺類的作用可持續(xù)數小時，而可卡因通過鼻吸并很快地被人體代謝，因此作用只持續(xù)15～30分鐘。因此，濫用可卡因是很危險的。即使是偶然使用也有引起痙攣、心臟病發(fā)作或中風的危險。可卡因成癮會很快地從愉悅快感轉變到痛苦煎熬。這種快感會耗盡大腦內的多巴胺、血液中的5一羥色胺以及去甲腎上腺素這類神經遞質的供應，因而隨著藥效的消失，將伴隨有很大程度的沮喪失落情緒。定期服用可卡因的人會逐漸成癮。人們服用可卡因后，可能體驗到情緒混亂、多疑、痙攣、心臟停止跳動，或者呼吸衰竭。
3．MDMA。也就是通常所說的搖頭丸，既是興奮劑也是輕微的致幻劑。它和苯丙胺類藥物具有相似的化學結構。MDMA可以促使腦細胞釋放過量的5一羥色胺，發(fā)生的生理反應包括瞳孔擴張、血壓升高、下顎緊縮、無食欲和體溫升高。盡管有使用者認為MDMA可以增加性快感，但它會降低性功能，導致高潮延遲和40％的男性勃起困難。
研究表明，長時間地服用搖頭丸會增加患抑郁情緒的危險性。搖頭丸還能夠影響5一羥色胺對晝夜節(jié)律的控制，抑制免疫系統(tǒng)，破壞記憶和其他認知功能，并且可能增加患帕金森綜合癥的危險。搖頭丸會使人夜晚亢奮而白天無精打采。
4．咖啡因?？Х纫蚴亲畛１皇褂玫木窕钚运幬铩Ｋㄟ^阻斷那些抑制或減緩神經活動的化學物質，從而興奮大腦。50毫克咖啡因即可奏效，也就是半杯咖啡中咖啡因的含量?？Х纫虻纳碜饔冒ǔ龊埂⒍嗾Z、耳鳴和手顫。而在心理上，咖啡因具有解除疲勞、消除睡意和提高警覺的作用。一般認為，咖啡是咖啡因的主要來源。其實咖啡因的來源很多，包括茶、軟飲料(尤其是可樂)、巧克力和可可制品。還有2 000多種非處方藥物也含有咖啡因，包括提神丸、感冒藥和很多品牌的阿司匹林藥物。
頻繁地濫用可以導致不健康的咖啡因依賴，即咖啡因成癮。成癮的癥狀包括失眠、易怒、無食欲、寒戰(zhàn)、心率加快和體溫升高。有這種癥狀的人通常每天喝15～20杯的咖啡。即使只喝少量的咖啡，咖啡因也會增加焦慮和其他心理問題?？Х纫蚩蓪е赂鞣N各樣的健康風險，如促進婦女乳腺囊腫的生長，導致膀胱癌、心臟病和高血壓。女性在懷孕后應完全避免咖啡因，懷孕婦女每天喝6～8杯咖啡，會使流產的風險增加一倍。習慣上認為咖啡因不是藥，但是一天喝2．5杯咖啡就可能產生問題，即使在這樣的飲用量下，個體在戒斷咖啡時也會出現(xiàn)焦慮、抑郁、頭疼及流感樣癥狀。在所有喝咖啡的人中，大約有50％都出現(xiàn)了某些藥物依賴的癥狀。因此，咖啡因應適量使用。
5．尼古丁。尼古丁是一種主要來源于煙草的天然興奮劑。尼古丁作為最為廣泛使用的精神活性藥物，僅次于咖啡因。尼古丁是一種烈性藥物，毒性之大有時甚至可以用作殺蟲劑，大劑量使用尼古丁可導致胃痛、嘔吐和腹瀉、出冷汗、眩暈、精神錯亂和肌肉震顫。如果劑量非常大，還可引起痙攣、呼吸衰竭甚至死亡。對于不吸煙者，50～75毫克的尼古丁就將是致命的(也就是連續(xù)吸17～25支香煙)。
一系列的證據表明，尼古丁具有高度成癮性。在15～24歲的吸煙人群中，有60％的人成癮。對許多吸煙者來說，戒煙后會出現(xiàn)頭疼、出汗、抽筋、失眠、消化不良和易怒癥狀，極其渴望抽煙。戒煙后的復發(fā)模式與酒精成癮、海洛因成癮以及可卡因濫用戒斷后的復發(fā)模式幾乎相同。80％的人在戒煙一年后復吸。吸煙對健康的損害大家已經很熟悉了。一支點燃的香煙會釋放多種烈性致癌物。另外，尼古丁本身就可能致癌。
(二)抑制劑
這里所說的抑制劑或鎮(zhèn)靜劑指的是巴比妥酸鹽、V一羥基丁丙酯、苯二氮革類安定藥、酒精。
1．巴比妥酸鹽。巴比妥酸鹽是抑制腦活動的鎮(zhèn)靜類藥物。醫(yī)學上，巴比妥酸鹽用于使患者鎮(zhèn)靜或者催眠。使用中等劑量巴比妥酸鹽的效果與醉酒相似，大劑量則可引起嚴重的精神錯亂甚至是幻覺，而過量地使用巴比妥酸鹽極易引起昏迷和死亡。使用藥物后，使用者變得放蕩不羈和健忘。巴比妥酸鹽的過量使用先引起意識的喪失，然后嚴重抑制控制心跳和呼吸的大腦中樞，最終導致死亡。僅僅服用足夠劑量的巴比妥酸鹽就可能引起死亡，這就令巴比妥酸鹽成為試圖自殺的個體通常選擇的藥物。
2．GHB。GHB是中樞神經系統(tǒng)抑制劑，可使機體放松和鎮(zhèn)靜。根據使用者的描述，它的效果類似于酒精。少量使用GHB，使用者會感覺欣快、社交需求增加和輕度失控。根據服用劑量的大小，GHB的效果可以維持3～4個小時。小劑量地使用GHB能緩解焦慮并使機體放松。當劑量增大時，它的鎮(zhèn)靜作用會導致惡心、肌肉失控、睡眠或者意識喪失。更高劑量則會導致昏迷、呼吸衰竭和死亡。GHB能抑制嘔吐反射，因此有些人會因為自己的嘔吐物而窒息。GHB的潛在致命劑量僅僅是普通服用劑量的3倍，如此窄的間距導致大量的GHB過量使用，尤其是在和酒精同時使用時。過量服用會導致睡眠或深度鎮(zhèn)靜。
3．安定藥。安定藥能緩解焦慮和緊張。醫(yī)生用苯二氮革類安定藥減輕病人的緊張和壓力。這類藥中最有名的是地西泮、利安寧等。即使在正常使用劑量下時，這些藥物也能引起瞌睡、震顫和精神錯亂。如果使用劑量過大或者是時間過長，苯二氮革類會強烈成癮。
最常被濫用的巴比妥酸鹽類藥物是司可巴比妥。這類藥物作用很快，藥效持續(xù)2～4小時。重復使用巴比妥酸鹽藥物可引起生理依賴，一些濫用者遭受嚴重的抑郁，最終可能因此自殺。同樣，長時間地過量使用安定藥也會成癮。巴比妥酸鹽或安定藥與酒精一起使用極端危險，藥物混合會產生藥物交互作用，使藥效成倍增加。藥物交互作用每年導致幾百起致命的藥物使用過量。
4．酒精。酒精學名乙醇，是釀造和蒸餾酒精飲料中的致醉成分。少量的酒精能降低中樞神經系統(tǒng)本身的抑制水平，從而使人放松和產生欣快感。大劑量酒精則可引起對大腦越來越大的損害，直到飲酒者喪失意識為止。女性飲酒危害更大，因為她們體內對酒精的吸收更快，而代謝卻更慢，所以比男性更容易醉。酗酒的女性也更容易患肝病、骨質疏松癥和抑郁癥。如果每周飲酒3次，女性患乳腺癌的可能性會增加50％。
酒精是全世界最受歡迎的鎮(zhèn)靜劑，同時也帶來了最大的藥物濫用問題。年輕人中的酗酒人數之多值得警惕。很多酒精依賴者都認為，酒最初的作用就是麻醉自己的工具，但是喝上一段時間以后就變得無法控制酒量，喝酒的次數和每次的酒量逐漸增多，繼而成癮。產生酒癮之后，成癮者會產生軀體上的依賴，血液中酒精的濃度會保持在一定的范圍，中樞神經系統(tǒng)也會與之達到一種病態(tài)性的平衡。一旦出現(xiàn)酒精戒斷行為，血液里的酒精濃度就會降低，從而產生軀體上的不適，出現(xiàn)出汗、心慌、手震顫等反應，神經系統(tǒng)對軀體的支配功能也隨之下降，從而出現(xiàn)醫(yī)學上所說的醫(yī)學戒斷反應。酒癮給人們帶來的是絕望和無助，很多成癮者都很想戒掉，但是又抵擋不住對于酒精的無休止的渴求，這也是成癮者無法徹底戒斷酒精的主要原因。成功戒酒的人并不多，戒酒后復發(fā)的在60％左右。目前，在中國戒酒取得很好效果的是嗜酒者互戒協(xié)會。目前，全球有100多萬人參加了這個協(xié)會。很多人參加協(xié)會組織的一些活動，最后成功地戒了酒。
(三)致幻劑
致幻劑是能夠歪曲知覺并且在沒有感覺輸入的情況下也能產生生動形象的精神性藥物。有一些是天然物質，如輕度致幻劑大麻。另外一些是人工合成的，最有名的是1SD(麥角酸二乙基酰胺)和MDMA。
大麻是由大麻植物的葉子和花組成，大麻的主要活性化學成分是四氫大麻酚(THC)。THC是一種藥性溫和的致幻劑。大麻的心理作用包括欣快、安寧、放松、時間感改變和知覺扭曲，大劑量使用會產生妄想、幻覺和錯覺。雖然沒有研究證明過量使用大麻可以致死，但大麻確實是有害的。THC在人體脂肪組織，特別是腦和生殖器官中的蓄積危害尤其嚴重。即使每個人一周只吸一次大麻，大麻也會在體內永遠存在。研究證實，對于長期使用大麻者的長期研究沒有發(fā)現(xiàn)任何生理依賴，對大麻的依賴主要是心理性的。盡管如此，經常使用大麻的人也很難戒除，所以這種依賴也是危險的。
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